黑河自貿片區管委會(huì )，各縣（市、區）人民政府、五大連池管委會(huì )，中、省、市直有關(guān)單位：

現將《黑河市“一老一小”整體解決方案》印發(fā)給你們，請認真抓好組織實(shí)施。

黑河市人民政府辦公室

2022年12月7日

黑河市“一老一小”整體解決方案

為貫徹落實(shí)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省“十四五”促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案的通知》（黑政辦規〔2021〕26號）有關(guān)要求，結合我市實(shí)際制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施背景

（一）發(fā)展基礎

“十三五”時(shí)期，我市積極應對人口老齡化，不斷完善養老服務(wù)政策體系，加強養老基礎設施建設，強化養老服務(wù)質(zhì)量建設，基本形成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務(wù)體系。全面兩孩實(shí)施以來(lái)，發(fā)揮邊境地區鼓勵生育人口的政策優(yōu)勢，加快完善托育服務(wù)體系。截至2020年年末，全市60周歲以上老年人30萬(wàn)人，占總人口23%；0—3歲嬰幼兒約1.57萬(wàn)人；全市養老機構128家、床位數12080張（公辦16家、床位2592張；民辦112家、床位9488張），每千名老人養老床位數達到40張，能夠滿(mǎn)足我市老年人基本養老需求。

根據調查摸底和初步統計，全市共有托育服務(wù)機構82個(gè)，從所有制性質(zhì)看，包括事業(yè)單位或其他非營(yíng)利機構、國有企業(yè)、集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體等。全市共招收25—36個(gè)月嬰幼兒886人，13—24個(gè)月嬰幼兒109人，0—12個(gè)月嬰幼兒7人，3歲以下在園人數占入園人數的比例為7.47%，與托育需求相比有較大差距。目前，托育服務(wù)機構主要采取早教托育和單一托育結合方式，尚未開(kāi)展醫育結合或醫育教一體的托育服務(wù)。從開(kāi)班情況看，主要為1—2周歲托小班、2—3周歲托大班以及1.5歲及以上的混合編班。托育服務(wù)主要為全日托。

1.養老、托育服務(wù)保障政策進(jìn)一步健全。市委、市政府高度重視養老、托育服務(wù)工作，先后制發(fā)《黑河市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》《黑河市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈黑河市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案〉的通知》《黑河市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈黑河市推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展實(shí)施細則〉的通知》，市衛生健康委、市發(fā)改委、市教育局等18家單位聯(lián)合制發(fā)了《黑河市關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，在資金扶持、土地保障、稅費優(yōu)惠、老年優(yōu)待、醫養融合、人才培養等方面提出多項優(yōu)待措施，為促進(jìn)養老、托育服務(wù)發(fā)展提供有力政策支撐。

2.養老服務(wù)供給能力進(jìn)一步提高。市縣兩級政府認真落實(shí)各類(lèi)養老服務(wù)優(yōu)惠政策，不斷加大投入力度，引導大量民間資本進(jìn)入養老市場(chǎng)。“十三五”時(shí)期，累計投入資金2億余元，發(fā)放民辦養老機構補貼資金4000余萬(wàn)元，新建社會(huì )福利機構22個(gè)，新增民辦養老機構35家、養老床位6278張，社區日間照料室42個(gè)。

3.社區居家養老功能進(jìn)一步完善。充分整合社區內養老機構、文化活動(dòng)場(chǎng)所、衛生服務(wù)站等為老服務(wù)資源，發(fā)展嵌入式社區養老服務(wù)項目，培育養老護理專(zhuān)業(yè)人才和為老服務(wù)社會(huì )組織，努力實(shí)現社區、社工、社會(huì )組織有機聯(lián)動(dòng)，為居家老人提供日間護理、文化活動(dòng)、助潔等多項服務(wù)。全市100%的城市社區，90%的鄉鎮和60%的農村社區能夠開(kāi)展日間護理、文化活動(dòng)、助購、關(guān)愛(ài)服務(wù)等居家養老服務(wù)。

4.養老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。連續4年開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，全面啟動(dòng)養老機構等級評定工作，編印《黑河市養老機構等級評定實(shí)施細則》《黑河市養老機構管理服務(wù)指南》《黑河市養老護理服務(wù)指南》《養老機構標準化建設手冊》，全市現有三星級以上養老機構15家，四星級養老機構設施縣域全覆蓋。全市養老機構通過(guò)派駐醫護人員、內設診療機構、與醫療機構簽約等多種模式開(kāi)展醫養結合服務(wù)，簽約率達到100%。組織開(kāi)展養老服務(wù)人員培訓，養老護理員職業(yè)技能大賽，最美養老院院長(cháng)、養老護理員評選，累計培訓2574人次，2019—2021年連續三年組隊參加全省養老護理員技能大賽均獲團體三等獎。

5.健康旅居養老蓬勃發(fā)展。依托獨特的口岸、生態(tài)、旅游資源優(yōu)勢，著(zhù)力打造“中俄跨國旅居養老”“五大連池礦泉康療養生”兩個(gè)服務(wù)品牌，推出的五大連池—黑河—俄布市“兩國三地”中俄跨國旅居養老線(xiàn)路入選全省七條精品線(xiàn)路，連續舉辦三屆中俄跨國旅居養老互訪(fǎng)活動(dòng)。全市旅居型養老機構5家、床位1151張。五大連池風(fēng)景區禧年合頤養中心被評為全省十大健康旅居養老示范基地。五大連池風(fēng)景區入選國家積極應對人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市。“十三五”以來(lái)，旅居型養老機構接待國內外旅居老人12.3萬(wàn)人（俄羅斯3萬(wàn)人），帶動(dòng)消費7.7億元。

（二）發(fā)展趨勢

“十四五”時(shí)期是養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰略機遇期，面對我市人口老齡化程度不斷加深，人口老齡化程度高于全國平均水平，“未富先老”特征明顯，多元化養老服務(wù)需求迅速增長(cháng)的挑戰，推進(jìn)我市養老、托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展挑戰和機遇并存，主要呈現以下特點(diǎn)：一是老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快。我市人口老齡化總體呈現基數大、增速快的特征。據預測，到2025年，我市60周歲及以上戶(hù)籍老人將超過(guò)35.6萬(wàn)人，占比29.4%。同時(shí)，我市人口流失嚴重，空巢老人將進(jìn)一步增多，基本養老服務(wù)需求不斷增大。老年人養老服務(wù)需求逐步從溫飽型向康養型轉變，養老服務(wù)向多層次、多樣化、個(gè)性化轉變。二是短板弱項還比較突出。目前我市養老服務(wù)還存在供給不足、政策支撐不夠、難以滿(mǎn)足多層次養老服務(wù)需求等短板，全市養老服務(wù)領(lǐng)域放管服改革有待進(jìn)一步深化，養老服務(wù)發(fā)展扶持政策與相關(guān)行政法規有待進(jìn)一步統一，相關(guān)行政部門(mén)在共同推動(dòng)養老服務(wù)發(fā)展上還有待進(jìn)一步規范。三是嬰幼兒照顧服務(wù)成為剛需。全市三分之一嬰幼兒家庭有強烈的托育需求，托育供給和需求的缺口較大，特別是在“三孩政策”全面放開(kāi)，嬰幼兒照顧服務(wù)需求將越來(lái)越大。

養老方面：

“十四五”期間抓住機遇，迎接挑戰，通過(guò)加大養老從業(yè)人才培育力度，逐步解決養老從業(yè)人才隊伍建設薄弱、養老機構優(yōu)秀管理人才稀缺、養老護理員培訓基地數量不足等問(wèn)題；通過(guò)推動(dòng)政府兜底養老服務(wù)政策落實(shí)，逐步解決農村地區公共服務(wù)設施基礎薄弱、農村地區養老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢、年輕人口外流導致農村老年人養老難等問(wèn)題；通過(guò)積極發(fā)展養老服務(wù)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，逐步解決養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)育程度不足、資本市場(chǎng)對養老產(chǎn)業(yè)缺乏投資信心、養老金融服務(wù)不成熟等問(wèn)題，補齊關(guān)鍵短板，優(yōu)化資源配置，進(jìn)一步統籌各方力量參與，營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境，推動(dòng)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

托育方面：

1.積極開(kāi)展“托幼一體化”服務(wù)，加大社區托育服務(wù)機構建設力度。根據托育服務(wù)需求和住院分娩人數預測，到2025年，我市需要建設托位5200個(gè)。調查發(fā)現，3歲以下嬰幼兒家長(cháng)希望托育服務(wù)機構在居住的社區內或附近，“方便接送”是家長(cháng)選擇托育服務(wù)機構的重要原因。在產(chǎn)業(yè)聚集、工業(yè)園區等區域梳理出年輕人聚集度較高、3歲以下嬰幼兒多的小區，優(yōu)先落實(shí)托育服務(wù)配建房項目，通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助等方式推進(jìn)普惠性托育服務(wù)機構建設，以提高嬰幼兒照護的可及性。

2.培育本地托育服務(wù)知名品牌。優(yōu)化托育服務(wù)發(fā)展環(huán)境，加強對托育服務(wù)機構的指導和管理，促使托育服務(wù)機構提升管理質(zhì)量、提高服務(wù)水平，培育一批本地托育服務(wù)知名品牌，支持知名嬰幼兒照護企業(yè)落戶(hù)我市，開(kāi)展高端化、品牌化托育服務(wù)。采取公辦民營(yíng)、民辦公助等方式促進(jìn)辦園主體多元化，打造一批建設標準化、管理一體化、運營(yíng)規范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的示范單位。

3.促進(jìn)托育服務(wù)機構均衡布局。托育服務(wù)機構較少的縣（市、區），應根據當地3歲以下嬰幼兒規模，充分挖掘當地幼兒園、社區、企業(yè)等資源，加大政策支持力度，滿(mǎn)足城鄉嬰幼兒的托育服務(wù)需求。

（三）面臨的困難

一是我市康復護養型養老機構不足，大多數養老機構僅為老人提供照護照料服務(wù)，難以滿(mǎn)足老年人多樣化的醫療服務(wù)需求。二是3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作基礎薄弱，開(kāi)設2—3歲托育服務(wù)的公辦幼兒園、私營(yíng)幼兒園數量和班次較少，難以滿(mǎn)足嬰幼兒家長(cháng)對托育服務(wù)的需求。

二、發(fā)展目標

（一）養老服務(wù)體系。“十四五”時(shí)期，積極推進(jìn)城企聯(lián)動(dòng)普惠養老專(zhuān)項行動(dòng)試點(diǎn)城市創(chuàng )建工作，逐步健全完善基本養老服務(wù)體系，推動(dòng)養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，大力發(fā)展普惠性養老服務(wù)，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系，在保障人人享有基本養老服務(wù)的基礎上，有效滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次養老服務(wù)需求。到2025年，新增床位1500張，全市各類(lèi)養老床位數達到1.35萬(wàn)張以上，其中普惠養老床位占90%，護理型床位占55%，民辦養老機構床位占80%，每千名老年人養老床位數達到45張；新建城區和新建居住區配套建設養老服務(wù)設施達標率100%。每個(gè)縣（市、區）至少建有1所公辦特困人員供養服務(wù)設施，公辦養老機構入住率達到65%以上，失能特困人員集中供養率達60%，重度失能老年人護理補貼覆蓋率達到100%，特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%，基本養老保險參保率達90%，基本醫療保險參保率達95%，人均預期壽命達到79.27歲。

“十四五”時(shí)期黑河市養老服務(wù)主要發(fā)展指標

（二）托育服務(wù)體系。堅持以家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優(yōu)先，安全健康、科學(xué)規范，屬地管理、分類(lèi)指導的原則，積極開(kāi)展城企聯(lián)動(dòng)普惠托育專(zhuān)項行動(dòng)試點(diǎn)城市創(chuàng )建工作，努力滿(mǎn)足人民群眾對嬰幼兒照護服務(wù)的需求。到2025年，全市每千人口擁有托位數達到4.5個(gè)，托位達到5200個(gè)以上，全市示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構數達到6個(gè)，普惠性托位占比達到60%以上。嬰幼兒照護服務(wù)的政策法規、標準規范體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成，嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升，嬰幼兒家庭的照護服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。

“十四五”時(shí)期黑河市托育服務(wù)主要發(fā)展指標

（三）居家社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )更加完善。推進(jìn)居家社區養老服務(wù)設施建設，積極打造“15分鐘養老服務(wù)圈”，開(kāi)展老年友好型社區建設。到2025年，每個(gè)社區建有1處老年人日間照料室，每個(gè)鄉鎮（街道）建成1個(gè)標準化養老機構或居家養老服務(wù)中心，每個(gè)縣（市、區）打造1個(gè)示范性老年友好社區（活力發(fā)展社區），居家社區養老服務(wù)設施覆蓋率100%。

（四）醫養康養結合服務(wù)更加深入。逐步完善醫養結合政策制度，大力發(fā)展中醫養生保健康復服務(wù)，促進(jìn)醫養康養深度融合發(fā)展。探索建立老年人長(cháng)期護理保險制度。基層醫療衛生機構為居家老人上門(mén)提供醫療護理服務(wù)。建立健全醫養結合服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)體系，落實(shí)醫養結合人才能力提升培訓制度。全面開(kāi)展安寧療護服務(wù)工作，推動(dòng)全市二級及以上醫療機構增設安寧療護科，有條件的醫療機構可成立安寧療護中心，力爭到2025年每個(gè)縣（市、區）至少有一個(gè)能夠提供安寧療護服務(wù)的醫療機構或醫養結合機構。

（五）養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展更加壯大。依托我市大健康養老資源優(yōu)勢，大力推進(jìn)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，著(zhù)力打造跨國旅居養老和礦泉康療養生服務(wù)品牌。培育發(fā)展老年人康復輔具、生活用品、醫療產(chǎn)品和老年健康食品，不斷提高養老服務(wù)對我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的貢獻率。到2025年，全市培育骨干養老企業(yè)2家以上。

（六）養老評估監管體系更加完善。健全完善居家養老、社區養老、機構養老相關(guān)服務(wù)標準。建立老年人、養老機構第三方評估評價(jià)制度，推進(jìn)養老機構等級評定工作。完善養老服務(wù)機構資質(zhì)審核備案制度，不斷加強養老機構事中事后監管，強化養老服務(wù)行業(yè)自律和市場(chǎng)監管。

（七）養老服務(wù)人才隊伍更加專(zhuān)業(yè)。開(kāi)展養老服務(wù)人才培訓提升行動(dòng)，大規模培訓養老院院長(cháng)、養老護理員、老年社會(huì )工作者。力爭到2025年，每千名老年人、每百張養老機構床位擁有社會(huì )工作者數量不少于1人，全市累計培養培訓養老院院長(cháng)150名、養老護理員5000名，養老護理專(zhuān)業(yè)人才數達2000人以上，養老護理員崗前培訓率達到100%。

（八）老年教育活動(dòng)更加豐富。實(shí)施老年大學(xué)建設提升行動(dòng)，優(yōu)先發(fā)展社區老年教育，因地制宜開(kāi)展老年人文化活動(dòng)。到2025年，全市老年大學(xué)覆蓋面100%、經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人口比例達30%。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）提升機構養老綜合保障能力

1.提高公辦養老機構兜底保障能力。開(kāi)展特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升行動(dòng)，推進(jìn)適老化、無(wú)障礙環(huán)境改造，融合養老服務(wù)、醫療衛生等服務(wù)功能，改造升級護理型床位，重點(diǎn)為特困人員以及經(jīng)濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭、退役軍人和其他優(yōu)撫對象老年人提供托養服務(wù)，其余床位允許向社會(huì )開(kāi)放，明確收費指導政策，收益應用于支持兜底保障對象的養老服務(wù)。計劃投資2.5億元，謀劃公辦養老服務(wù)項目10個(gè)、新建設床位1400張，其中計劃投資2.13億元，新建項目7個(gè)，計劃投資0.37億元，改擴建項目3個(gè)。到2025年，每個(gè)縣（市、區）至少建有1所等級為一級以上的公辦特困人員供養服務(wù)設施，失能特困人員集中供養率達到60%。有集中供養意愿的兜底保障對象集中供養率達到100%。公辦養老機構入住率達到65%，特困人員供養機構護理型床位占比達到60%以上。

2.促進(jìn)普惠性民辦養老機構發(fā)展。積極推進(jìn)城企聯(lián)動(dòng)普惠養老專(zhuān)項行動(dòng)，按照“政府支持、社會(huì )運營(yíng)、合理定價(jià)”原則，研究制定普惠養老政策支持包、企業(yè)養老服務(wù)包，鼓勵引導養老企業(yè)積極申報參與普惠養老項目，不斷增加普惠養老床位存量，滿(mǎn)足老年人基本養老需求。到2025年，計劃投資1.15億元，推動(dòng)普惠養老項目4個(gè)、新增床位560張，普惠養老床位數量、服務(wù)質(zhì)量、企業(yè)可持續發(fā)展能力顯著(zhù)提升，全市普惠養老床位占總床位數的90%以上。

3.發(fā)揮市場(chǎng)化養老機構引領(lǐng)作用。堅持本地企業(yè)培育與大型養老企業(yè)集團引進(jìn)并舉，積極吸引社會(huì )資本參與，鼓勵組建養老服務(wù)連鎖機構，支持專(zhuān)業(yè)養老機構整合養老院、護理院，開(kāi)展規范化和規模化經(jīng)營(yíng)。發(fā)揮我市跨國旅居、礦泉康養資源優(yōu)勢，吸引國內外知名企業(yè)投資建設健康養老社區、養老基地，積極發(fā)展候鳥(niǎo)式養老、田園養老、康療養老等新業(yè)態(tài)，打造“跨國旅養”“礦泉康養”養老服務(wù)品牌。增加中高端養老產(chǎn)品供給，形成一批本土優(yōu)勢龍頭企業(yè)。到2025年，全市打造養老服務(wù)業(yè)龍頭企業(yè)2家以上。

（二）加快推進(jìn)居家社區養老服務(wù)

1.打造“15分鐘養老服務(wù)圈”。發(fā)展社區嵌入式養老模式，全面構建“15分鐘養老服務(wù)圈”。引入養老、家政、物業(yè)服務(wù)等企業(yè)及社會(huì )組織，興辦或運營(yíng)社區居家養老服務(wù)設施；鼓勵養老機構為老年人提供社區居家養老服務(wù)；探索設立“家庭養老床位”。謀劃城市居家養老組網(wǎng)項目，計劃投資1億元，新建、改擴建社區養老服務(wù)中心19個(gè)、床位900張。到2025年，每個(gè)社區建有1處老年人日間照料室，每個(gè)鄉鎮（街道）建成1個(gè)標準化養老機構或居家養老服務(wù)中心。

2.配齊補足住宅小區養老服務(wù)設施。將社區居家養老服務(wù)設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。新建住宅小區按每百戶(hù)20—30平方米的標準，同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付配套養老服務(wù)用房；具備條件的已建成小區，將社區居家養老服務(wù)設施建設納入城鎮老舊小區改造內容，采取政府回購、租賃、改造等形式，按每百戶(hù)15—20平方米的標準補足養老設施。配套養老服務(wù)用房驗收合格后，移交縣（市、區）政府，由民政部門(mén)履行監管職責。

3.推進(jìn)社區及老年人居家適老化改造。開(kāi)展老年友好型社區建設，結合老舊小區改造，通過(guò)無(wú)障礙改造、增設服務(wù)設施、加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區養老環(huán)境。采取政府補貼等方式，對納入分散特困供養、建檔立卡、享受?chē)叶ㄆ趽嵝粞a助的分散供養優(yōu)撫對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭和計劃生育特殊困難老年人家庭，給予最急需的適老化改造。到2025年，符合條件的特殊困難老年人家庭適老化改造率達到100%。每個(gè)縣（市、區）打造1個(gè)示范性老年友好社區（活動(dòng)發(fā)展社區）。

4.提升社區居家養老服務(wù)能力。完善“四社聯(lián)動(dòng)”社區居家養老模式，提供生活照料、醫療保健、康復護理、緊急救援、精神慰藉等上門(mén)服務(wù)。建立“養老服務(wù)顧問(wèn)”制度，引導有資質(zhì)的社會(huì )組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，代理入住養老機構、就醫等事務(wù)。鼓勵志愿服務(wù)組織開(kāi)展養老服務(wù)，探索建立“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)記錄制度。建立居家探訪(fǎng)服務(wù)制度，健全定期巡訪(fǎng)獨居、空巢、留守老年人工作機制。到2025年，特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%。

5.培育發(fā)展互助式養老。發(fā)揮村民自治互助作用，本著(zhù)“低齡照顧高齡、健康照顧體弱”的原則，探索和發(fā)展農村互助養老服務(wù)。大力培育引導社會(huì )組織、具備資質(zhì)的老年協(xié)會(huì )為農村留守老年人提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，倡導建立由低齡老年人為高齡老年人提供家庭互助的服務(wù)模式。組織老年人開(kāi)展有益身心健康的活動(dòng)，鼓勵老年人在自愿和量力的情況下，積極參與公益性社會(huì )活動(dòng)。到2025年，80%的村委會(huì )設有互助養老服務(wù)設施。

（三）促進(jìn)醫養康養結合

1.推進(jìn)醫養結合型機構建設。簡(jiǎn)化醫養結合機構設立流程，符合條件的按規定納入醫療保障定點(diǎn)范圍。鼓勵養老機構內設醫療機構，鼓勵閑置床位較多的一、二級醫院和專(zhuān)科醫院轉型為康復、老年護理、安寧療護等接續性醫療機構，鼓勵鄉鎮醫院（衛生院）利用閑置床位改建或增設養老護理院，積極推進(jìn)北安市華升醫養中心項目等普惠養老和醫養結合項目。到2025年，所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，每千名老年人醫養結合型床位達到19張以上，養老機構內設醫療機構或與醫療機構協(xié)議合作達到100%。

2.逐步建立長(cháng)期照護保障體系。鼓勵發(fā)展老年人護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(cháng)期照護服務(wù)。推廣護理服務(wù)、家庭病床進(jìn)社區，為居家老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。開(kāi)展以65周歲及以上老年人為重點(diǎn)人群的家庭醫生簽約服務(wù)。推進(jìn)鄉鎮（街道）社區護理機構（站）建設，到2025年，每個(gè)鄉鎮（街道）至少配置一家社區護理站，老年人健康管理率達70%。

3.健全完善老年人能力評估機制。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，統一開(kāi)展老年人綜合能力評估，評估結果與基本照護保險、失能失智等級評估結果互通互認。健全完善高齡老年人津貼、貧困失能老年人護理補貼制度，并建立津補貼自然增長(cháng)機制。

4.支持中醫藥健康養老服務(wù)建設。依托市、縣中醫醫院，建立健全中醫醫院與養老機構合作機制。鼓勵中醫醫院、中醫醫師到養老機構開(kāi)展保健咨詢(xún)、中醫養生、疾病預防等服務(wù)。推進(jìn)“中醫藥+旅游+養老”發(fā)展，打造集中藥材種植、中醫養生保健、中醫健康養老、中醫藥文化景觀(guān)、傳統健身運動(dòng)、藥膳食療于一體的中醫藥健康養老旅游基地。到2025年，爭取建立1個(gè)中醫藥醫養結合示范基地。

（四）積極發(fā)展老年大學(xué)

大力發(fā)展老年教育，探索養教結合新模式，實(shí)施老年大學(xué)建設提升行動(dòng)，優(yōu)先發(fā)展社區老年教育，鼓勵高等院校、職業(yè)院校、社區教育機構等通過(guò)多種形式舉辦或參與老年教育，各機構每年至少組織開(kāi)展一期針對老年人的免費培訓。推動(dòng)各類(lèi)文化、教育公共服務(wù)設施向老年人免費、優(yōu)惠開(kāi)放，支持創(chuàng )作老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的文藝作品。到2025年，全市老年大學(xué)覆蓋面達到100%。

（五）培育壯大老年用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)

1.促進(jìn)老年用品開(kāi)發(fā)及消費。鼓勵支持企業(yè)加快可穿戴、便攜式監測、居家養老監護等智能養老設備以及老年人適用的日用品、服飾、食品、保健品等產(chǎn)品用品和技術(shù)的研發(fā)、創(chuàng )新和應用。推進(jìn)在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)。強化老年用品宣傳推廣，推動(dòng)老年用品進(jìn)展會(huì )、商場(chǎng)、機構、社區和家庭，激發(fā)消費潛力。到2025年，老年用品供給更加豐富，結構更加合理。

2.全面推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養老”行動(dòng)。將養老服務(wù)事項納入我市智慧城市平臺，推進(jìn)與戶(hù)籍、醫療、社會(huì )保險、社會(huì )救助等管理系統的數據共享，匯聚線(xiàn)上線(xiàn)下資源，為老年人提供“菜單式”、智能化的遠程安全看護、健康管理、緊急救援、親情關(guān)懷等形式多樣的養老服務(wù)。推動(dòng)“智慧養老院”建設，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監控技術(shù)，設有消防控制室的養老機構要全部接入城市消防物聯(lián)網(wǎng)監控系統，提升消防工作信息化管理能力。到2025年，全市培育智慧養老企業(yè)1個(gè)，建成智慧養老機構1家，建成智慧化養老街道或社區1個(gè)。

3.大力發(fā)展養老服務(wù)新業(yè)態(tài)。加快推進(jìn)文化、旅游、醫療、教育、家政、金融等行業(yè)與養老服務(wù)融合發(fā)展，拓展旅居養老、文化養老、健康養老等新型消費領(lǐng)域，促進(jìn)老年人生活照料、康復護理、健康服務(wù)等養老服務(wù)新業(yè)態(tài)全面發(fā)展，開(kāi)發(fā)符合老年群體特點(diǎn)、促進(jìn)資本有效流通、金融風(fēng)險可控的養老金融產(chǎn)品，拓寬養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資本渠道。積極利用黑龍江天鵝頤養聯(lián)盟和天鵝頤養經(jīng)濟走廊城市合作機制，充分挖掘我市獨特的口岸區位優(yōu)勢、礦泉康養和綠色生態(tài)資源優(yōu)勢，努力將我市打造成為跨境異地康療養老特色體驗基地和全國大健康養老首選目的地。

（六）完善托育服務(wù)體系建設

1.切實(shí)做好基本公共衛生、婦幼保健服務(wù)工作。為嬰幼兒家庭開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視、膳食營(yíng)養、生長(cháng)發(fā)育、預防接種、疾病防控等服務(wù)。不斷加強生育支持力度，為0—3歲嬰幼兒家長(cháng)、看護人員，舉辦嬰幼兒日常護理、早期教育方法等知識講座，普及相關(guān)科學(xué)知識。衛生健康部門(mén)、托育機構要了解嬰幼兒入園時(shí)的身體健康，預防接種情況，落實(shí)國家免疫計劃；建立衛生消毒、疾病防控制度，采取有效措施避免嬰幼兒發(fā)生感染性疾病；建立食品安全管理制度，根據嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育需求和營(yíng)養標準，科學(xué)編制每日食譜，保證合理膳食。到2025年年末，新生兒訪(fǎng)視、膳食營(yíng)養、生長(cháng)發(fā)育、預防接種、疾病防控等基本公共服務(wù)覆蓋面達90%以上。

2.加強對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導。通過(guò)入戶(hù)指導、親子活動(dòng)、家長(cháng)課堂等方式，利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為家長(cháng)及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒早期發(fā)展指導服務(wù)，增強家庭的科學(xué)育兒能力。各托育機構開(kāi)設早教知識家長(cháng)課堂，對孕期婦女進(jìn)行早期教育指導，對0—6個(gè)月的嬰幼兒建立成長(cháng)檔案，并進(jìn)行全程跟蹤服務(wù)，對社區內0—3歲嬰幼兒家長(cháng)及看護人員進(jìn)行早期教育知識教訓指導。到2025年年末，嬰幼兒早期發(fā)展指導覆蓋面達90%以上。

3.發(fā)展多種形式、滿(mǎn)足不同需求的托育服務(wù)。落實(shí)好普惠托育服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)，發(fā)揮中央預算內投資引領(lǐng)作用，提倡各縣（市、區）政府制定普惠性政策支持，建設一批普惠性托育服務(wù)機構。國有企業(yè)等主體積極參與政府推動(dòng)的普惠托育服務(wù)體系建設；市場(chǎng)主體和社會(huì )力量可以采取公辦民營(yíng)、民辦公助等形式提供托育服務(wù)；支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)，可以向附近居民提供托育服務(wù)；鼓勵各縣（市、區）政府及有條件的機關(guān)事業(yè)單位，建設托育服務(wù)綜合指導中心和公辦托育服務(wù)機構，各級婦幼保健院、幼兒園等要發(fā)展多種形式托育服務(wù)；支持工業(yè)（產(chǎn)業(yè)）園區為園區內企業(yè)和附近居民提供托育服務(wù)；通過(guò)招商引資，吸引域外社會(huì )資本進(jìn)入本地托育服務(wù)行業(yè)；支持家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)。積極推進(jìn)托幼一體化建設，優(yōu)先支持申報開(kāi)設托班的新建和改擴建幼兒園項目，鼓勵有條件的縣（市、區）積極開(kāi)展“一鄉鎮（街道）一普惠”試點(diǎn)。到2025年年末，全市每千人口擁有托位數達到4.5個(gè)，各縣（市、區）均要建設1—2個(gè)具有一定指導功能的示范性嬰幼兒照護機構。

4.加強社區嬰幼兒照護服務(wù)建設。要按照千人口4.5床位的標準，在新建居住區規劃、建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務(wù)設施及配套安全設施，并與住宅同步驗收、同步交付給衛生健康部門(mén)使用。發(fā)揮城鄉社區公共服務(wù)設施的嬰幼兒照護服務(wù)功能，加強社區嬰幼兒照護服務(wù)設施與社區服務(wù)中心（站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。推進(jìn)社區嵌入式托育服務(wù)，支持現有托育服務(wù)設施向居民小區延伸。鼓勵在社區居委會(huì )利用閑置用房打造“社區式”托育機構，為社區嬰幼兒家庭提供臨時(shí)托、半日托等服務(wù)。發(fā)揮網(wǎng)格化服務(wù)管理作用，大力推動(dòng)資源、服務(wù)、管理下沉到社區，使基層各類(lèi)機構、組織在服務(wù)保障嬰幼兒照護等群眾需求上有更大作為。

5.加強嬰幼兒專(zhuān)業(yè)人才培養和培訓。高等院校和職業(yè)院校（技工院校）要根據需求開(kāi)設嬰幼兒照護相關(guān)專(zhuān)業(yè)，依據國家培養目標和計劃，合理確定招生規模、課程設置和教學(xué)內容。將嬰幼兒照護服務(wù)人員納入培訓規劃，圍繞職業(yè)道德、安全教育、職業(yè)技能和法治意識等方面，依托師范類(lèi)、護理類(lèi)院校和幼兒園、嬰幼兒照護服務(wù)示范機構開(kāi)展培訓，提高嬰幼兒照護服務(wù)能力和水平。優(yōu)先安排就業(yè)，定期向社會(huì )輸出人才。依法保障從業(yè)人員合法權益，建設一支品德高尚、富有愛(ài)心、敬業(yè)奉獻、素質(zhì)優(yōu)良的嬰幼兒照護服務(wù)隊伍。到2025年，全市累計培養培訓托育服務(wù)人才1000名以上，從業(yè)人員持證上崗率達100%。

6.鼓勵提供多樣化、多層次照護服務(wù)。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和居民消費水平的提升，提供多層次的嬰幼兒照護服務(wù)。在滿(mǎn)足不同需要同時(shí)，提供開(kāi)展差異化服務(wù)，針對6—12個(gè)月、13—24個(gè)月、25—36個(gè)月不同年齡差異及特征，為入托嬰幼兒分別提供差異化的生活料理、習慣養成、安全保障等服務(wù)，保障入托嬰幼兒安全健康成長(cháng)。

7.增強市場(chǎng)化托育服務(wù)供給特色。進(jìn)一步降低市場(chǎng)準入門(mén)檻，深化托育領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，提供差異化、個(gè)性化托育服務(wù)，滿(mǎn)足部分中高端消費群體多層次、多樣化、特色化托育服務(wù)需求。鼓勵托育機構連鎖化、規模化、品牌化發(fā)展，培育或引進(jìn)一批各具特色、管理規范、服務(wù)標準的骨干企業(yè)。

8.提升公益性托育服務(wù)供給水平。發(fā)揮公辦托育機構的示范引導與保障托底作用，支持各縣（市、區）政府建設公辦示范性、綜合性托育服務(wù)中心，鼓勵現有公立幼兒園開(kāi)辦托班。發(fā)揮我市社會(huì )福利中心、兒童福利院的公益職能，為本地區棄嬰、孤兒等提供養護、醫療、康復、教育、安置等服務(wù)。

9.統籌城鄉托育服務(wù)均衡布局。在建設農村社區綜合服務(wù)設施時(shí)，統籌考慮嬰幼兒照護服務(wù)設施建設，鼓勵利用農村公共服務(wù)設施、閑置校舍等資源，建設非營(yíng)利性托育機構。充分發(fā)揮基層醫療機構和婦聯(lián)的優(yōu)勢和作用，開(kāi)展托育、育兒指導和養護培訓等服務(wù)，加強嬰幼兒身心健康、社會(huì )交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預。

10.加強托育服務(wù)綜合管理網(wǎng)絡(luò )建設。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等技術(shù)，結合嬰幼兒照護服務(wù)實(shí)際，推廣應用嬰幼兒照護服務(wù)信息化管理系統。積極探索應用信息化手段，連接嬰幼兒照護服務(wù)機構和家庭，實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下結合，在優(yōu)化服務(wù)、加強管理、統計監測等方面發(fā)揮積極作用。運用信息化手段對嬰幼兒照護服務(wù)機構的服務(wù)行為進(jìn)行全程監督。暢通投訴舉報渠道，接受社會(huì )和輿論媒體的監督。

四、保障機制

（一）建立工作機制。成立市養老托育工作推進(jìn)領(lǐng)導小組，建立健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)負責、社會(huì )參與的養老、托育服務(wù)工作推進(jìn)機制。發(fā)揮養老、托育服務(wù)工作領(lǐng)導小組綜合指導和統籌協(xié)調作用，推動(dòng)部門(mén)協(xié)作配合，研究制定年度工作方案，明確責任分工、年度工作任務(wù)、目標時(shí)間節點(diǎn)和具體推進(jìn)措施。將重點(diǎn)任務(wù)和政策落實(shí)情況納入重點(diǎn)督查事項，針對年度任務(wù)完成情況進(jìn)行監督檢查。根據區域內養老、托育服務(wù)對象數量、需求和事項實(shí)際，合理確定縣（市、區）、鄉鎮（街道）開(kāi)展養老、托育服務(wù)所需工作人員數量，切實(shí)加強基層養老、托育服務(wù)經(jīng)辦能力。

（二）統籌整體推進(jìn)。將養老、托育服務(wù)體系建設納入我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展整體規劃統籌推進(jìn)。市民政局、市衛生健康委等行業(yè)主管單位應組織編制《養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃》《托育服務(wù)設施專(zhuān)項規劃》，將各類(lèi)養老、托育服務(wù)設施建設用地納入專(zhuān)項規劃、國土空間規劃和年度用地計劃，確保用地計劃落實(shí)。養老、托育服務(wù)設施用地涉及新增建設用地的，在土地利用年度計劃指標中優(yōu)先予以安排。落實(shí)新建小區“四同步”配建養老、托育服務(wù)設施政策要求。

（三）加大資金投入。各縣（市、區）要將推動(dòng)養老服務(wù)發(fā)展所需資金納入地方年度財政預算，政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要按不低于55%的比例用于支持發(fā)展養老服務(wù)。將養老服務(wù)納入政府購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄，重點(diǎn)購買(mǎi)老年人能力綜合評估、等級評定、生活照料、康復護理、機構運營(yíng)、社會(huì )工作、人員培訓等服務(wù)。對于新建或改擴建的民辦非營(yíng)利性養老機構，各縣（市、區）財政每張床位一次性給予2000元建設補貼。各縣（市、區）財政每年安排一定資金，對安全運營(yíng)、誠信服務(wù)的民辦養老機構實(shí)行以獎代補。各縣（市、區）政府應加大對托育服務(wù)機構的投入，建立托育服務(wù)機構運營(yíng)補貼激勵機制，制定建設性補助、運營(yíng)性補助、示范性獎補等普惠托育服務(wù)的支持政策措施。強化多元投入，發(fā)揮財政資金的示范和引導作用，深入研究運用市場(chǎng)化辦法，吸引各類(lèi)社會(huì )主體積極參與，努力擴大服務(wù)供給。各縣（市、區）要聚焦兜好底線(xiàn)、廣泛普惠的剛性需求，統籌相關(guān)資金渠道，確保投入。

（四）加強專(zhuān)業(yè)人才培養。各縣（市、區）財政每年安排一定資金，支持養老、托育服務(wù)技能培訓。推廣“工學(xué)一體化”“職業(yè)培訓包”“互聯(lián)網(wǎng)+”等培訓方式。開(kāi)展1+X證書(shū)制度試點(diǎn)，引導黑河技師學(xué)院等有關(guān)院校設置養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或開(kāi)設相關(guān)課程，通過(guò)集中培訓或上門(mén)指導的方式，每年至少組織一次養老機構在職服務(wù)人員照護技能免費培訓。支持養老服務(wù)機構與職業(yè)院校（技工學(xué)校）共建共享養老服務(wù)實(shí)訓基地，黑河技師學(xué)院實(shí)訓基地免費為養老機構開(kāi)放。組織開(kāi)展市級養老護理員技能大賽并納入市級一類(lèi)競賽項目管理，對獲獎選手晉升相應職業(yè)技能等級。

（五）創(chuàng )新支持政策

1.拓寬投資融資渠道。鼓勵金融機構向產(chǎn)權明晰的民辦養老機構發(fā)放資產(chǎn)（設施）抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款。鼓勵利用政府專(zhuān)項債券支持養老服務(wù)基礎設施建設項目。對符合授信條件但暫時(shí)遇到經(jīng)營(yíng)困難的民辦養老機構，可采取續貸等方式予以支持。全面落實(shí)外商投資法及其實(shí)施條例，境外資本在我市參與發(fā)展養老服務(wù)，享受境內資本同等待遇。

2.落實(shí)減稅降費政策。養老服務(wù)機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務(wù)的養老機構給予稅費減免扶持政策。落實(shí)養老服務(wù)機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為由拒絕執行相關(guān)價(jià)格政策。

3.強化設施用地保障。各縣（市、區）要將養老、托育服務(wù)設施建設用地納入國土空間規劃和年度用地計劃。集體建設用地可用于發(fā)展養老、托育服務(wù)設施。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養老、托育服務(wù)設施建設的，允許按照適老化設計（嬰幼兒照顧規范）要求調整戶(hù)均面積、租賃期限、車(chē)位配比及消防審驗等土地和規劃要求。

4.積極整合閑置資源。對具備條件的國有企業(yè)所屬培訓中心和療養機構加快資源整合。縣（市、區）政府、鄉鎮（街道）閑置房產(chǎn)及空置的公租房?jì)?yōu)先用于養老、托育服務(wù)，可由承擔政府購買(mǎi)居家養老、托育服務(wù)的企業(yè)或社會(huì )組織低償或無(wú)償使用。

（六）加強規范監管。建立健全各司其職、各盡其責的跨部門(mén)綜合監管機制，完善事中事后監管制度。健全“雙隨機、一公開(kāi)”工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度，制定各部門(mén)隨機抽查事項清單。有關(guān)監管部門(mén)發(fā)現養老、托育機構存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全風(fēng)險的，要及時(shí)下發(fā)整改通知，責令限期改正；逾期不改正的，責令停業(yè)整改；情節嚴重的，由登記管理部門(mén)依法予以行政處罰乃至吊銷(xiāo)登記證書(shū)。

（七）營(yíng)造友好環(huán)境。加強社會(huì )輿論引導，加大宣傳力度，增強對養老、托育服務(wù)工作的理解與認同，對在養老、托育服務(wù)中作出突出貢獻的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規定給予表彰和獎勵，營(yíng)造良好的從業(yè)環(huán)境。通過(guò)各類(lèi)媒體加大宣傳教育力度，加強對養老、托育服務(wù)先進(jìn)典型的宣傳報道，逐步構建具有民族特色、時(shí)代特征的敬老愛(ài)幼文化。

附件：1.黑河市“一老一小”整體解決方案重大項目清單

2.黑河市“一老一小”整體解決方案重大平臺清單

3.黑河市“一老一小”整體解決方案重大產(chǎn)業(yè)清單

4.黑河市“一老一小”整體解決方案重大改革和試點(diǎn)

清單

5.黑河市“一老一小”整體解決方案重大政策清單

6.黑河市“一老一小”整體解決方案重大要素清單

附件1

黑河市“一老一小”整體解決方案重大項目清單

附件2

黑河市“一老一小”整體解決方案重大平臺清單

附件3

黑河市“一老一小”整體解決方案重大產(chǎn)業(yè)清單

附件4

黑河市“一老一小”整體解決方案重大改革和試點(diǎn)清單

附件5

黑河市“一老一小”整體解決方案重大政策清單

附件6

黑河市“一老一小”整體解決方案重大要素清單